Lieu d'origine:

Est-ce votre 1er chien:

Non

Fr. 200.00

Prix des 8 cours pour membre

Fr. 100.00

Oui

Date d’acquisition du chien:

Payé le :

Paiement : CCP n° 10-12724-7

Signature :

Non

Lequel ?

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Cotisation annuelle

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Membre actif avec 2 chiens

En couple avec

Autre :

CHF  170.00

CHF  200.00

CHF  120.00

CHF

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Signature :

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